成都市双流区名师（名校长、名班主任）工作室 研修学员结业登记表

毕业时间、学校及专业

参加工作时间

职称

职务

最高荣誉称号

所在

工作室

主研

方向

任教

学科

学员三年研修总结（2021年6月至2024年4月）

（可添加附页）

导师

评价

导师签字：

2024年 4 月    日

学员所在单位考核意见

学校（盖章）

                                           2024年4月    日

双流区名师工作室管理办公室考核意见

该学员于2021年6月至2024年4月在（         ）名师（名校长、名班主任)工作室学习，经考核，成绩合格（或优秀） ，准予结业。

               成都市双流区教育科学研究院（盖章）

                                            2024年 6月  

常规

工作：

（90分）

1.师德修养：学员人人爱岗敬业、尊重导师、尊重学生、尊重长辈、尊重同事、尊重自己；与同事、学员之间合作愉快，做好导师分配的所有工作。

学校提供证明材料（盖章）

2..发展规划的实施情况：学员三年总结1份（6分）、读书笔记（4分）、听课记录（4分）、活动记录（4分）

查资料：

研修手册按要求全部完成填写内容、规范；

学员个人成果集（三年发展规划和总结、课题研究公开课、专题讲座、论文等相关资料、研修成果等证书扫描件按考评内容相对集中装订成册）

3.课题研究的过程资料及成果(一项区级及以上课题)(4分)

4.三年中学员在工作室承担的研究课、示范课的教学设计（或课例实录）和专题讲座（12次）（1次3分，共36分）

5.教学成绩（由学校分管领导签字，教导处复印成绩表，成绩采用横向和纵向比较，重点在纵向比较）（8分）

6.研修成果：论文发表（刊物）2篇（每篇2分，共4分）；区级以上论文获奖(获奖证书)3篇（每篇2分，共6分）；区级以上赛课类(获奖证书)1次（2分）；区级以上个人荣誉(获奖证书)1次（2分）

综合

能力：

导师评语

(10分)

导师鉴定：学员参加工作室以来，其师德表现、自我发展内驱力、教育教学能力、组织管理能力、协调能力、语言表达能力、自主研修能力等方面，进行综合评价。【优秀（9分及以上）、良好（8—9分）、合格（6-8分）、不合格（6分及以下）】

导师根据学员研修过程表现综合评价

总  评

巫小芳工作室